首頁  經濟導報  導報原創 山東  看天下  齊魯大地  熱點  財經  公司  車市  證券  金融  樓市  觀點銳評         
山東財經網 - 財經 - 醫保目錄談判正式啟動 降價控費已成醫改重要方面
醫保目錄談判正式啟動 降價控費已成醫改重要方面
加入時間:2019-11-18 9:22:05  來源:中國產經新聞

    近日,國家醫保局醫保目錄準入價格談判正式啟動,以市場換價的方式切實降低藥品價格。與此同時,“4+7”全國擴圍已經逐步進入落地階段,按照此前計劃,國家組織藥品集中采購全國擴圍將在今年年底前全部落地,擴大集中采購規模,價格將進一步下降。

  在此之前,國家醫保局等部門聯合印發《關于按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單的通知》,確定了北京、天津、河北省邯鄲市等30個城市作為疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點城市。

  “4+7”帶量采購效果明顯

  10月28日,江蘇省表示在12月31日前將全面執行國家試點擴圍結果和各項配套政策。據不完全統計,已有包括山東、海南、甘肅等19省均已發文,出臺了國家試點擴圍相應的規范性框架性文件,部分省市出臺了明細。

  今年8月,國家醫保局召開“4+7集采擴面企業座談會”并下發《關于國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍有關工作安排的通知》,要求除“4+7”原試點城市以及確認全省跟進帶量采購的福建和河北外,其余各省需統計匯總本地區公立醫療機構等相關藥品2017年和2018年實際采購數據,正式將帶量采購擴至全國。

  沈陽市政府新聞辦召開發布會透露,自藥品集中采購和使用試點工作啟動后,沈陽采購和使用進度超過預期,患者用藥費用負擔顯著降低。截至10月29日,25個中選藥品采購量按照協議完成采購總量的136%。

  有專家認為,從帶量采購降價,到談判降價,再到按病種付費的開啟,降價、控費,收支兩條線,已成為我國醫改的重要方面。

  北京銘研醫藥研究有限公司總裁何小炳在接受《中國產經新聞》記者采訪時表示,從結果來看,“4+7”帶量采購,有效地降低了藥價,集采中標的藥品價格均大幅下調;其次,通過政策監管、規范采購推動醫藥企業之間的競爭,集采政策的推出提高了單次采購的用量,讓企業有動力通過提高產能及壓縮藥品流通渠道等措施降低成本;三是促進了醫藥行業轉型,隨著“4+7”全國擴圍會逐步淘汰那些無法適應市場變化的中小型企業,使醫藥領域由分散轉為集中;四是倒逼醫藥企業改變傳統的營銷模式,將新藥研發、產品創新放在首位,推動我國醫藥行業逐步轉變為創新研發型企業。

  他表示,從短期看,“4+7”帶量采購的落地也加劇了醫藥企業的競爭,一致性評價與全國集采成為中小藥企的生死局,很多中小企業將無法承受如此巨幅的降價;長遠看,未來的藥品行業競爭會轉變成研發能力、產品工藝、成本控制和產品梯隊之間的競爭。隨著集采政策的推進與品種的擴大,市場將越來越向頭部企業集中。

  另外,值得注意的是,9月份國家藥監局發布了《化學藥品注射劑仿制藥質量和療效一致性評價技術要求》的征求意見稿,這標志著期待已久的注射劑一致性評價正式啟動。相信,注射劑一致性評價工作順利開展,隨之而來的注射劑帶量采購政策也會推出。

  此外,中研普華觀點認為,帶量采購有確定的商品數量要求,買賣雙方可以針對交易細節開展談判。與不帶量的集中采購相比,帶量可以給藥品企業明確的銷售承諾和預期,方便企業安排生產和銷售,控制成本,從而可以給出更優惠的價格,讓患者獲得更多收益。

  再者,還可減少藥品購銷過程中的灰色空間。帶量的同時意味著該批量藥品供應企業的確定性,并且確保采購結果落實。實施帶量采購則意味著通過招投標可以直接簽署購銷合同,實現招采合一,消除灰色空間,因此意義重大。

  藥品質量成關注焦點

  有業內人士透露,此次談判多個藥品降價50%至60%。對此,群眾反響熱烈。

  常言道“便宜沒好貨,好貨不便宜”,那目前藥的價格便宜了,是不是藥的功效也就下降了?質量會不會沒有以前好了?

  何小炳向記者說道,首先,中標的所有仿制藥都已經通過一致性評價,也就是說其質量完全能夠與原研藥保持一致,所以不會存在療效下降的情況。另外,國家對于中標的仿制藥進行“批批檢”的嚴格監管,這也保證了中標藥品的質量;其次,本次“4+7”帶量采購國家拿出60%-70%的市場份額作為招標籌碼,這也讓藥企有動力通過提高產能、省去流通環節的方式減低成本。同時藥企也打通了從原料、制劑到終端整個流程,達到更好控制成本的目的。

  另外,記者注意到,前段時間,試點負責人曾明確表示,將夯實中選企業的供應保障責任,明確中選企業是保障質量和供應的第一責任人,并規定中選企業出現質量和供應問題應承擔的責任。因此,在減價的基礎上,出現減質和減量,對供貨企業來說幾乎不可能。所以低價并不等于低質,要看實現低價的方式和途徑是怎樣的。

  醫保目錄價格談判帶來影響

  記者梳理發現,本次醫保局醫保目錄準入有三個特點:一是,新藥及重大創新藥品加入了醫保目錄,從政策上鼓勵了創新藥企業的發展。二是國家基本醫療保險藥品目錄由國家統一制定,各地嚴格按照目錄執行,切斷了藥企通過曲線方式進醫保的路徑。第三,醫療保障部門按照通過一致性評價的仿制藥價格水平對原研藥和仿制藥制定統一的支付標準。讓原研藥價格與仿制藥保持一致,推動仿制替代原研。

  另外,本次醫保局醫保目錄準入擬定128個藥品,主要涉及癌癥、罕見病等重特大疾病,丙肝、乙肝、高血壓、糖尿病等慢性病。其中許多藥品都是經國家藥監局批準的新藥,包括國內重大創新藥品。

  對比往年,2016年藥品談判共選5個品種,2017年醫保藥品目錄確定44個品種,最終36個品種談判成功。2018年是抗癌藥物專項談判,共有17個品種談判成功。2019年談判品種數量遠大于前三年,不但品種多樣,還包括了很多創新藥品。

此外,去年獲批的兩個PD-1單抗也有望參與此次醫保準入談判,一個是君實生物特瑞普利單抗注射液(拓益),一個是信達生物的信迪利單抗注射液(達伯舒)。這對于做創新藥的企業來說,是一個積極的信號。

  中研普華表示,“4+7”的擴面使更多質優價廉的過評藥品惠及廣大患者,同時還會節省數以百億計的資金,可謂利國利民之舉。試點擴圍堅持量價掛鉤、保證使用、及時回款,將在全國范圍內推動改進藥品購銷模式,減少企業公關、銷售及壓款等交易成本,引導醫生和患者理性用藥,凈化醫藥流通環境,改善醫藥行業生態;但對制藥企業的沖擊也是空前的,試點擴圍后,25個藥品帶量采購將覆蓋全國所有地區,對企業的產品質量、產能供給和成本控制的要求更高,企業面臨更大競爭壓力,但這有利于推進行業優化重組,逐步改變行業規模偏小、品質偏低的局面,推動行業規模化、集約化和現代化發展。




編輯:luyi

 

[山東財經網聲明]:凡本網注明“來源:經濟導報·山東財經網”的所有作品,版權均屬于經濟導報·山東財經網。經濟導報·山東財經網與作品作者聯合聲明,任何組織轉載、摘編或利用其它方式使用上述作品,敬請注明出處和作者,違者必究!。凡本網注明來源非經濟導報·山東財經網的作品,均轉載自其它媒體,轉載目的在于傳遞信息,更好地服務讀者,并不代表本網贊同其觀點,本網亦不對其真實性負責,持異議者應與原出處單位主張權利。如稿件版權單位或個人不想在本網發布,可與本網聯系,本網視情況可立即將其撤除。如因作品內容、版權和其它問題需要同本網聯系的,請30日內進行。

 
  財經  
 
 
 
· 退役軍人事務部等20部門印發《關于
· 2020年降藥價方向定了!國家醫保
· 個稅改革第二年調查顯示:房貸房租抵
· 多部門將聯合出臺政策舉措 健康養老
· 藥品帶量采購重塑行業格局 大批醫藥
· 茅臺假酒產業鏈:2700元飛天茅臺
· 特斯拉首批國產Model 3交付
· 寶武鋼鐵欲入主重鋼 億噸鋼鐵航母即
· 李嘉誠又回來了!花24億再次布局內
· 395萬人次享受醫保跨省結算,報銷
 
  時事  
 
 
 
· 數聚賦能,打造“二十四小時不打烊政
· 一長串交通大項目架設未來發展高速路
· 山東“產業地圖”“人才地圖”繪向全
· 山東省立醫院正式成為山東第一醫科大
· 濟南經十路地鐵馬上就開工,工期5年
· 揚起黃河流域生態保護和高質量發展龍
· 山東自貿區濟南片區實施方案發布 打
· 青煙威濰日有望公共交通“一卡通”
· 以數字建設為統領 山東省將深化數據
· 再造一個“新魏橋”:新項目集中開建
 
 

Copyright @ 山東財經網   地址:濟南市濼源大街2號 大眾傳媒大廈F24

郵編:250014  電話:0531-85196563  電子郵箱:[email protected] QQ:627831312

 
体彩江苏7位数